Раздел 3. Инвалидность и реабилитация. Программа общественно-обоснованной реабилитации (CBR). Роль СМИ в программе общественно-обоснованной реабилитации.

Инвалидность – не просто результат повреждения. Главная причина инвалидности – барьеры окружающей среды, препятствующие участию людей-инвалидов в жизни общества.

Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ, ВОЗ 2001) рассматривает нарушения структуры тела или его функции и социальную перспективу в жизни человека (возможность ограничений в жизнедеятельности).

МКФ рассматривает факторы окружающей среды, которые могут ограничивать деятельность или участие:

• предметы и технологии
• естественная окружающая среда и те изменения, которые сделаны в ней человеком
• отношение других людей
• наличие системы реабилитационных услуг
• политика государства

Никакая нация не устранила все барьеры окружающей среды, которые вносят вклад в возникновение инвалидности.

Программа общественно-обоснованной реабилитации (CBR) использует термин «Функциональные ограничения»

Что такое функциональные ограничения?

Человек совсем не может или может с трудом:

В сфере передвижений:

• поддерживать и менять позу
• совершать движения, необходимые для самообслуживания
• совершать движения, необходимые для ведущего вида деятельности
• передвигаться по квартире, подъезду, улице

В сфере коммуникации:

• инициирова ть общени е ,
• п олуч ать и понима ть сообщени я ,
• подготов ливать ответн ые сообщени я ,
• передать ответное сообщение (альтернативные средства коммуникации).

В сфере познания:

получать, запоминать и перерабатывать информацию (каналы получения информации, способы запоминания, возможность самостоятельного приобретения знаний и т.д.)

В повседневной жизни:

• самостоятельно приобретать, приготавливать, принимать пищу, осуществлять личную гигиену
• самостоятельно одеваться и раздеваться, стирать и гладить одежду
• самостоятельно поддерживать порядок в квартире
• самостоятельно выходить на прогулки

 Ограничения во взаимодействии, общественной и профессиональной жизни:

• отсутствие других людей, с которыми можно общаться
• препятствия для посещения детского сада, школы, других общественных учреждений
• препятствия для профессиональной деятельности

 Что такое функциональные способности?

– это общие умения и навыки:

• общаться и взаимодействовать с другими людьми,
• получать знания об окружающем мире,
• передвигаться,
• обслуживать себя.

При функциональной реабилитации помощь осуществляется по следующим направлениям:

• нормализация жизни ребенка
• максимально возможное развитие способностей ребенка и его функциональных навыков
• приспособление окружающей среды к потребностям ребенка (дом, учебное заведение, общественные здания, транспорт, улицы и пр.)
• обучение окружающих людей

В программе CBR не борются с нарушением человека. Помощь осуществляется по трем направлениям:

• развитие функциональных способностей человека, имеющего ограничения
• приспособление окружающей среды
• обучение окружающих людей для предотвращения появления ограничений

Конечная цель программы CBR состоит в том, чтобы люди с функциональными ограничениями:

• могли жить дома
• могли функционировать в повседневной жизни
• могли учиться в обычной школе или дошкольном учреждении,
• р аботать и зарабатывать
• были включены в систему социальных отношений и активно в ней участвовали
• были счастливыми и независимыми

Принципы и подходы программы:

• Целостность
• Неспецифичность
• Личностно - ориентированность
• Семейно – ориентированность, партнерство с родителями
• Использование естественной среды
• Мультисистемность
• Включение
• Развитие альтернативной системы реабилитации силами местного сообщества (стратегия)

Роль местного сообщества и СМИ:

• семья
• соседи
• педагоги
• каждый человек общества

CBR — это стратегия повышения качества жизни людей с ограничениями жизнедеятельности.

Оно достигается путем:

• улучшения работы социальных служб
• обеспечения доступности социальных служб
• предоставления таким людям равных с другими членами общества возможностей защиты их прав и свобод

Программа общественно-обоснованной реабилитации проводится не в специальных центрах или больницах, а по месту жительства человека, имеющего ограничения, — дома, на улице, в магазине, там, где он учится или работает. Она основана на обучении людей с ограничениями жизнедеятельности и на их интеграции/включении в жизнь общество.

Девиз программы CBR , провозглашенный самими людьми с ограниченными возможностями здоровья - «Ничего для нас без нас!»